科学技术无疑促进了社会的进步,并给人们的生活带来了便捷和舒适。但如果用自然科学的标准来解决人世间一切问题甚至以此为标准来达到全人类知识的整齐划一就显得十分荒谬。当人们把关乎人的生命、身体、精神的医学简单地划归为“科学”时,是否缺失了什么?

即使先进的科学技术让我们把从结构上看得越来越“清楚”,我们也不能漠视病人对情感和尊重的需求

生物医学这辆“战车”把“人”与“病”这个密不可分的一体蛮横地裂解了,并在“科学主义”的帮助下,裂隙越来越大了。

当代医学在添加了科学技术的“发酵粉”后迅速发展、扩张和膨胀,逐渐战胜了其他医学流派并巩固和神话了自己的地位。

科学精神的缺乏使不同利益群体之间在思维方式和行为方法上,在处理问题的原则上产生了很多矛盾,也给伪科学的滋生创造了良好的温床。

当代医学借助于科学技术的雄风,建立在笛卡尔、培根的科学思想方法之上,以彪炳千秋的成就为人类历史的发展做出了重要的贡献。尽管如此,仍有些许不尽人意之处。笔者希望通过深刻的反思,发现其缺憾所在,探寻使医学真正成为“人”的医学之路。

所谓的医学模式主要包括三方面内容。第一是医学观,具体地讲就是对、生命、健康、疾病、诊断、治疗、预防和医学教育的观点,是医学模式的核心观点。第二是医学思维方式,也就是如何认识疾病的过程。第三是根据医学的发展水平,医学研究的主要方法和思维方式所建立的医疗卫生体制,与当时的经济、科学发展的总体状况及哲学思想紧密联系。

当代医学的主流模式为生物医学模式。其医学观、医学思维方式和医疗体制都是围绕着的生物学属性而开展的。它的特点是采用分析—还原的思维方式,主要应用物理学、化学、生物学的原理说明生命和疾病的现象,突出强调疾病的局部定位思想和特异性病因观念。它出于古代医学而胜于其,建立在更加科学的基础上,并且在人类防治传染病、寄生虫病、营养缺乏病及其他地方病等方面获得了显著效果,取得了第一次卫生的胜利。正因如此,当代医学所依仗的“科学主义”的霸权而拥有的地位根深蒂固,难以撼动。

虽然生物医学模式的弊端人皆尽知,尽管有许多有识之士疾呼欲改,但它的魔影仍处处可见。比如在医院建设方面重“电脑”轻“人脑”,重科研轻临床;在医学教育方面重“科学”轻“人学”;在技术职称评定方面重文章、学历和知识,轻医德、学识和智慧;在医疗质量评定方面重效率轻公正;在医疗实践判定方面重结果轻过程;在医学科普方面重科学成果的宣传,轻科学精神的培育;在宏观政策方面重治疗轻预防;在健康促进方面重“正规军(大医院)”,轻“地方军(社区医院)”。虽然政府投入了大量的资金改善医疗状况,各级领导呕心沥血狠抓医疗质量和医德建设,绝大多数医护人员勤奋努力、忍辱负重、如履薄冰地工作,但人们对于医疗行业的不满甚至是愤怒和仇恨之声仍不绝于耳。人们感觉医学离“人”越来越远了。这是因为生物医学这辆“战车”把“人”与“病”这个密不可分的一体蛮横地裂解了,并在“科学主义”的帮助下,这个裂隙越来越大了。

1543年,哥白尼的《天体运行》和维萨里的《构造》出版,标志着近代自然科学的开始。从此科学技术的快车就以飞驰的速度疾驶着,向前发展着。当代医学在添加了科学技术的“发酵粉”后迅速发展、扩张和膨胀,逐渐战胜了其他医学流派并巩固和神话了自己的地位,甚至成为了部分人的“宗教信仰”,误认为当代医学是解决人类疾病和痛苦的唯一良方。更有甚者居然有人以为医学的触角可以伸及日常生活的任何层面。由此又诱发了医疗费用上涨,对征服慢性疾病和长寿抱有不切实际的幻想,忽视疾病的预防和社区服务及初级卫生保健。对健康和疾病理解过于片面以及科学成果的滥用,导致了医学科学的非人性化和医疗危机的产生。甚至汤因比博士都忍不住发点牢骚:“医生们就似乎觉得躺在床上的不是有生命的人,而不过是称作肉体的‘物质’”。

科学精神和科学主义是两个截然不同的概念。科学精神是一种对于科学事实和客观规律的崇尚精神,是求实、求是、理性、创新、怀疑与批判精神。有人认为科学精神是一种生活方式,是一种知识体系,是一种概念系统,是一种方法体系。实际上,科学精神是一种理性的质疑,如苏格拉底穷追不舍地提问;一种论证精神,如胡适的大胆假设和小心求证;一种探索精神,如达尔文对人类进化过程的拷问;一种创新精神,如爱因斯坦脱巢于牛顿所创建的相对论。

时下某些医生与患者在疾病诊治方面均缺乏科学精神,比如“价高药必好”、“补药总有益”、“新药总比旧药强”、“中西药合用治病快”、“广告药质量必定好”、“复杂治疗胜于简单治疗”、“高新技术优于临床思维”等等不胜枚举。科学精神的缺乏使不同利益群体之间在思维方式和行为方法上,在处理问题的原则上产生了很多矛盾,也给伪科学的滋生创造了良好的温床。55

现代社会是一个多元化的社会,生活方式也由单一转向了多元化。体育运动不仅能健身,也能健心,而且还可以调节和改善人们的饮食,作息制度等等,它对的健康是非常重要的。科学合理的体育运动是提高生活质量,保证健康的生活方式的重要因素。因此,体育运动正全面地进入人们的生活,成为了现代生活方式不可缺少的内容,成为人们健康生活的必要组成部分。

消费生活方式是生活方式的一个具体内容。体育消费这个词在现代社会出现的频率越来越高,人们已经把体育消费看成了是一种时尚的消费生活方式。在现代体育的发展尤其是奥运会的不断发展壮大的影响下,人们对体育运动的喜爱程度逐渐提高,也更愿意投入更多的时间、精力和金钱到体育运动。人们在这些体育消费中深深的体验到了运动的快乐;通过欣赏各种体育比赛更好地培养人们顽强拼搏,激发人们的爱国热情;在探险性旅游中战胜自我,超越自我等等。同时人们对运动服饰的消费也逐渐增多,认为它是健康、青春、活力的象征。因此,在现代社会中人们已经把体育消费作为了生活水平档次的重要标志。

少,导致的自然属性降低。健康的体魄和心理是现代人所渴望的,因此现代社会产生了“健康第一”的思想。而体育运动对健康的身心有着直接的关系,成为人们的共识。人们认识到了体育锻炼不仅能增强体质,提高免疫能力,还能延缓衰老。而且在人类与各种疾病的斗争中,体育运动是保持机能、体能处于最佳状态的有效手段。所以体育锻炼能够保护人类共同的结构、功能、天性和本能。在现代社会中,不论是小孩,成年人还是老人都积极参加到体育锻炼中。形成了良好的全民健身的大好局面,并且使终身体育思想得到了很好的发展。

现代社会,由于科技的迅猛发展提高了生产率,人们获得了更多的余暇时间。在现代社会中人们已经有了丰富的物质基础和充裕的闲暇时间。追求丰富人类本身的精神、文化、娱乐等休闲生活方式便是现代人生活的一个重要内容。同时高雅、文明、健康的休闲方式受到人们的欢迎,因为人们需要通过这些方式从紧张的工作节奏和巨大的压力下解脱,寻找人性的回归。体育运动尤其是轻体育的产生让人们把它作为休闲方式的核心。比如网球高尔夫球、羽毛球、台球、体育舞蹈等等是国内外群众体育运动的热门项目,成为人们休闲方式的重要内容。人们在体育运动中自由地宣泄压抑,感受和体验发自内心的愉悦和畅快的运动方式,这对的健康起着促进作用。它与其他任何一类社会文化娱乐和休闲方式相比,体育运动具有最广泛的社会适应性,适宜的身体运动不仅有利于机体健康也有益于心理健康[5]。因此体育运动成为了现代人休闲方式的核心。

体育精神是通过体育运动而形成并集中体现人类的力量、智慧与进取心理等最积极的意识的总和。它不仅包括了人类挑战自然、征服自然的精神,也包括了人类向自身挑战的精神。体育运动尤其是竞技体育以最直接,最不加掩饰的竞争方式呼唤人的本质力量[6]。在体育运动中,追求的是“公开、公平、公正”的竞争,同时也追求“更高、更快、更强”。所以运动员努力地把速度提高0101 s,把远度增加0101 m等等。运动员们的那些自强不息的拼搏精神,战胜自我,超越自我的精神无不影响和感染着人们。在体育运动中人们也感受到了个性的张扬和集体的配合,相互支持、相互协作等等。体育精神的魅力对现代人产生了强大的感染力和征服力,不断地影响和指导人类的生活方式和生存态度。在现代这个处处充满竞争和协作的社会,体育精神更为人们所欣赏和追求。这对于人们形成良好的生活方式有积极的作用。

现代生活方式的变化使人们更加认识到了健康的重要。良好的生活方式是健康的重要因素。把体育运动作为现代生活方式的一个重要内容,不仅有助于的健康,更有助于社会的健康。并且体育运动成为现代生活方式的重要内容是人类社会发展的必然结果,也是人和人类社会对体育的多种需求。而且不断发展的体育运动将对人类的生活方式产生更大的影响,对人类社会的发展也将起着重要作用。

现代社会生产生活方式是一把双刃剑，一方面给人类的健康带来益处，另一方面又给人类的健康造成了很大的危害，其主要表现为：

由于科学技术的发展，从事脑力劳动的人数在全部就业人口中的比例逐渐提高，人们在生产过程中的体力付出开始明显下降，加之在生活中进行体力活动的机会越来越少，使人的机体生物结构与功能逐渐退化。正如一位生理学家所说：“坐着工作是文明史上对人的新陈代谢影响最深刻的变化，这是造成我们许多新陈代谢失调现象的原因。”（转引自卢元镇，1998年）拉美特里曾指出：“事实是人类的身体状况正急转直下……在人类开始直立行走几百万年后的今天，新世纪的人类将佝偻得越来越低……终日伏案的生活方式将使人类变得越来越胖，越来越弯……人们视觉、听觉、方位觉、灵巧、力量等都可能出现退化，这些将直接影响着人类作为生物的进化与发展……自然在这里有一条特殊的永恒规律，就是：我们在精神方面获得的越多，在本能方面失去的也就越多。” （拉美特里，1978年）

现代生活方式病也称现代文明病，是由于人们的生活方式和非健康行为引起的身心不能应付环境（自然环境、社会环境、心理环境）的刺激（如社会运转节奏的加速，竞争程度的提高，个体心理的紧张以及拥挤、噪音等），从而导致某些生理、心理、社会等方面的不良反应。美国20世纪70年代的死因构成中，来自卫生制度方面的原因占10%，来自生理因素和环境因素的原因各占20%，来自生活方式的原因占50%，其中比较典型的疾病有：心血管系统疾病、癌症、脑血管疾病、糖尿病以及各种心理疾病和性病等。